格来士(复方雷尼替丁胶囊)

【适应症】： 格来士(复方雷尼替丁胶囊)用于胃溃疡及十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染。

【药理毒理】： 雷尼替丁为H2受体阻断剂，能有效地抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性。枸橼酸铋钾在胃内能迅速崩解，在胃酸作用下，水溶性胶体铋与溃疡面或炎症部位的蛋白质形成不溶性含铋沉淀，牢固地粘附于糜烂面上形成保护屏障，抵御胃酸与胃蛋白酶对黏膜面的侵蚀；并能刺激内源性前列腺素释放，促进胃粘液分泌、加速黏膜上皮修复、改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。

【药代动力学】： 雷尼替丁吸收迅速，首过效应显著，药物大部分以原形、少量以代谢物经肾排泄和通过胆汁从粪便中排出。枸橼酸铋钾吸收极微，以肾中铋浓度为最高，少量在肺、脾、肝、大脑、心和骨骼肌，吸收后的本品从尿排出，未吸收的从大便排出。

【用法用量】： 口服，成人每次1粒，每日2次。疗程不宜超过6周。格来士(复方雷尼替丁胶囊)与抗生素合用的剂量与疗程遵医嘱。

【不良反应】： （1）可有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕、失眠。舌苔发黑、灰褐色便，停药后即会消失。（2）少数患者服药后引起ALT、AST及血清肌酐轻度升高。（3）偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

【禁忌症】： 对枸橼酸铋雷尼替丁或其他任何成分过敏者禁用格来士(复方雷尼替丁胶囊)，严重肾功能不全者及孕妇禁用。?

【注意事项】： （1）一般肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。（2）大剂量长期使用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。

【孕妇及哺乳期妇女用药】： 哺乳期妇女慎用格来士(复方雷尼替丁胶囊)。

【儿童用药】： 不建议用于儿童。